影片根据美国小说家丹尼斯·勒翰（Dennis Lehane）的同名小说改编。1954年，联邦警官泰迪和搭档查克乘船来到波士顿附近的禁闭岛精神病犯监狱调查一桩离奇失踪案。手刃亲生骨肉的女犯蕾切尔从戒备森严的牢室神秘逃脱，藏匿于孤岛深处。泰迪怀疑监狱的主治精神病医师约翰·考利有意隐瞒内情，并向查克透露他上岛的真实目的其实是寻找当年纵火烧死他妻子德洛丽丝的管理员，并揭露美国政府利用精神病犯人进行人体科学实验的罪行。但随着调查的逐渐深入，真相却变得越来越扑朔迷离……这部影片在揭露人性的丑恶和权力的腐败方面展现出色的深度和张力。演员们的表现精彩，悬疑情节紧凑紧张，将观众带入一个错综复杂的心理层面。影片通过错综复杂的故事情节和角色之间的心理博弈，深刻探讨了道德、良知和权力之间的较量，堪称一部引人深思的心理悬疑佳作。